長者健保補助 賴政府利民的考驗(中時)

台灣新故鄉智庫協會社福, 精選社論, 財政17 10 月, 202654 瀏覽次數

作者:中時

立法院三讀通過《老人福利法》修正案,規定年滿65歲、符合所得條件的長者免繳健保費,由中央政府全額補助。這原本是一項照顧長者、減輕家庭負擔的民生政策,行政院長卓榮泰卻強烈反彈,認為違憲,甚至暗示可能不副署。這不只是兩院間財政支出的歧見,更是賴政府究竟願意拿出多少資源照顧人民,以及如何看待立法院多數決的問題。

民生政策 不是憲政對抗

依據修法內容,年滿65歲、最近1年綜合所得稅率未達20%,其健保費由中央全額補助,預估超過400萬人受惠,每年增加約360億至400億元支出。這筆錢確實需要審慎評估財源,但不能因為有財政成本,就把照顧長者的主張視為不負責任。行政院若認為方案有問題,理應提出具體的財源分析與替代方案,與立法院協商,而不是動輒以違憲之名,將民生政策推向憲政對抗。

台灣人口快速老化,許多退休長者仰賴有限的退休金與儲蓄度日,每個月的健保費也是生活開銷的一部分。減免健保費不只是省下一筆錢,更是讓長者在年老之後,仍能保有基本生活尊嚴。政府經常宣示照顧弱勢、打造高齡友善社會,當立法院將這些口號化為具體政策時,行政部門理應思考如何落實,而非首先想到如何阻擋。照顧長者是政府應有的責任,不能只停留在政策宣示與選舉開支票。

綜觀財政收入和經濟發展,政府並非沒有錢,而是願意把錢花在哪裡。面對龐大的國防預算,政府以強化防衛、嚇阻戰爭為由,要求社會支持鉅額支出;台美貿易談判涉及對美投資與資金承諾,政府同樣強調必須把握機會,除了之前應允投資5000億美元,最近又規畫要投資阿拉斯加液化天然氣44億美元,像個無底洞。但到了面對改善人民生活時,政府卻又錙銖必較。

每年360億至400億元不是小數目,但相較於政府動輒以千億元計的重大支出,並非完全沒有尋找財源的空間。賴政府一再宣示,要讓人工智慧(AI)帶來的經濟紅利由全民共享。既如此,政府就應思考如何將經濟成長轉化為醫療保障、育兒支持與長者照顧的政策。AI紅利不能只是產業發展與國際競爭力的漂亮口號,更不能只在政策宣傳時談全民共享,一旦立法院提出具體民生措施,行政院便以財政負擔為由打回票。

衛福部長石崇良以世代不公、排擠其他社福預算為由反對,並指可能增加青壯年的負擔。長者曾經工作、納稅,為台灣經濟發展與家庭付出心力;今天的年輕人則面臨高房價、低薪與育兒壓力,同樣需要政府照顧。兩者並非只能二選一,石崇良不應該以此為藉口製造世代對立。

討論財源 兼顧健保永續

如果健保財務確實面臨壓力,衛福部更應公開說明補助對健保基金、醫療資源及各年齡層負擔的實際影響,並提出兼顧公平與永續的方案,而不是只用每人每年可能增加數千元負擔的推估,就將整項政策打成不可行。政府不能一方面高喊世代正義,另一方面卻不願檢視各項重大支出的優先順序。真正的世代正義,是讓青年有發展機會,也讓長者獲得基本保障。

至於卓榮泰以違憲為由抨擊立法院,甚至暗示不副署,更涉及憲政責任。行政院若認為修法有違憲疑慮,可以提出具體理由,循憲法所定程序尋求解決,也可以針對財源與執行方式與立法院協商。但憲法不是行政院拒絕接受立法院決議的工具,副署制度也不應成為行政權任意阻擋法律的政治武器。

同樣的問題也出現在普發現金2萬元的爭議。行政院若認為財源不足,就應提出具體分析,說明政策的成本與可行性,而不是預先宣示只有一種作法,甚至讓外界質疑又要以不副署阻擋立法院的決定。

長者免繳健保費的爭議,考驗的是賴政府的施政價值。這項政策可以討論財源,並兼顧健保永續,但行政院應提出解決問題的方法,而不是以違憲之名阻擋民生福利,更不應製造世代對立轉移焦點。賴政府不要總是給人民畫大餅,想到的卻只有人民手中的選票。這項政策考驗著賴政府是否真正關心人民、照顧百姓。

 

*本文經中時授權轉載,原文連結:https://www.chinatimes.com/opinion/20261017002946-262101?chdtv