高齡化全人健康促進與幸福感提升策略—以壯世代運動為觀點探討之(范揚松)

作者：范揚松（企管博士/教授，壯世代智庫成員，大人物知識管理集團董事長）

一、寫作緣起與目的

近年新興崛起的「壯世代」社會運動，蔚然成風，不僅政府部門重視高齡化社會中出現壯世代族群現象。壯世代（Strong Generation）泛指60歲以上的族群，他們具備高壽命、高學歷、高資產,高消費等特質，將可主導經濟消費命脈，絕非過去被貼上「弱勢標籤」的銀髮族，老人舊形象。此引發政府高層、公務機關、媒體論壇、產業生態、企業行號、公私大學、宗教團體、社福機構等單位,紛紛響應，儼然成為第三,第四人生的社會運動。

我們好奇此運動浪潮中，壯世代對全人健康的觀念與趨勢是否會影響？從不同構面的內容中有所修訂或擴張？同樣的疑問，壯世代對幸福感追求的是什麼？如何充實或提升幸福感？

本文也期盼了解全人健康與幸福感之間的正向關係如何？進而提出全人健康促進的策略以及提升幸福的方法。最後通過以上討論結果，提出對政府政策、產業、個人做建議，有助高齡化時代中，壯世代扮演積極參與的角色，並對社會做出貢獻。

筆者因參與壯世代筆陣及智庫，深覺壯世代議題應受國家、政府及社會重視，故撰此論文作為回應并擴充壯世概念應用範圍。

二、高齡社會與壯世代族群崛起背景

戰後嬰兒潮出生至今，大都在60-90歲，構成超高齡社會的主要份子，所謂超高齡社會指年齡超過65歲人口佔總人口的百分之20以上，我們正步入其中，對社會福利制度、社會安全網、加上少子化，更是牽動勞動力供給不足，生產力下降，內需市場規模萎縮，對此現象與趨勢，許多學者專家都憂心忡忡，歐美日本,台灣中國都面臨此情境，有三本專書值得關注(註1)。

2000年在台出版的《老人潮》(Gray dawn)一書，列出一長串問題，諸如人口老化後經濟會衰落嗎？年輕一代會因即將支付的龐大稅賦，引發世代戰爭嗎？醫療科技的進步讓生命得以延續，是人類值得支付成本的福祉嗎？誰該活下來或被放棄？誰能作決定？針對這些頭痛課題，作者提出六大解決辦法：一、拉長工作年齡；二、增加勞動力（如移民）；三、培養品質高的下一代以提升資源；四、喚回孝道；五、老人只求基本津貼就好；六、早些儲蓄防老。

再如2005年出版的《世代風暴：人口老化即將引爆新經濟危機》(The Coming Generational Storm），該書以「從嬰兒車到拐杖車」清楚點出人口已從小孩過多轉為老人過多的問題，同樣的都是青壯年勞動人口相對不足，於是「依賴率=每位青壯人口扶養的小孩和老人數」升高。小孩和老人雖說都屬於依賴人口，問題卻大不相同，即使是食衣住行育樂這些基本生活需求也迥異，最大的差別則在「小孩子有明天」，會成為生產性人口，但老年人卻只是消費人口，而且不論是照護、醫療，不但耗費資源多，需求也複雜，因為這類人口經過人生歷程，意見和脾氣都難以捉摸。

2014年出版的「晚退休時代」（Thirty Tomorrows），作者則以預言方式討論，另闢蹊徑，指出邁向年老社會產業型態被迫轉型，工作環境大不相同，生活重心轉移，國家如何維持富強等問題。他散播希望而不是恐嚇，教導面對變遷的解方，（1）避免失去競爭力；年長員工不佔位。（2）終身教育；培養老年工作者的專業。（3）工時制度修改；減少時數或在家上班。（4）讓父母彈性上下班裨於培育下一代。（5）延後退休到70-72歲，鼓勵多賺錢要養生。其他對產業貿易、國家政策的建議也十分具創見。

在此背景下,「壯世代」（Strong Generation）概念2016年由壯世代教科文協會理事長吳春城提出，在「壯世代之春」書中(註2)，他積極主張「壯世代三支箭」，從個人覺醒、企業參與和政府思維改變，三管齊下，翻轉新社會思考，超高齡社會不是死少、灰暗、社會，而是充滿生命力與生產力的。提出銀光經濟，形成經濟正循環。關於壯世代形成社會運動，倡議三支箭及九大趨勢預測。下面章節會討論之。

三、壯世代運動倡議三支箭九大趨勢預測

「壯世代」名詞一出，為高齡化社會激盪出反思火花，引發社會熱議，讓「老人」、「樂齡」、「銀髮族」較負面的稱呼頓時有了新意義與生命力，從政府到地方，從產業到企業，從社團到個人紛紛響應，成千上百場的培訓、座談與論壇依次展開。「壯世代之春」一書出版更是人手一冊，吳春城著中內容受政府高層、部會、媒體、社團領袖重視。

2024年3月3日由新故鄉智庫召開專家會議,擬議將此倡議為總統大選國政綱領，做為部會施政政策制定依據,并發佈壯世代計劃。

范揚松特別提交「世代數位與健康科技」專題簡報(註3)，提出智慧醫療、健康與照顧科技，更提出全人健康概念下，康養醫三位一體的生態系及案例。「壯世代」運動除翻轉社會認知,正名入法之外，要求反歧視，讓高齡者延長退休，提供生產力，要求鬆綁法規讓壯世代在金融、理財、消費、生活都具自由度，更要終身學習、注重康養及醫護品質。希望透過全人類健康體系增進壯世代的幸福感。「壯世代之春」倡議三支箭九大預測，略加說明如下：

所謂三支箭為個人覺醒、企業參與、政府政策思維改變，透過三管齊下，翻轉與創造新的高齡化社會。其中趨勢/商機預測，可供政府部會、產業社團、個人家庭作參考，因內容繁多，僅摘錄要點(註4)：

（一）第一支箭：覺醒，個人社會責任

1.人生苦短，追求心靈革命與社會實踐的浮士德精神;

2.學習感官與藝術的愛、圓滿、建立互敬互愛的處境;

3.與下一世代相互依存，協力共治又相互獨立的生活。

（二）第二支箭：機會，企業社會責任

4.值得關注10個壯世代消費的創意洞察

(1)打破低價孝親機，開發3C商機(2)移動不受限，交通運輸有契機(3)客製化旅遊觀光行程(4)壯世代促進品牌更進化(5)多元住屋需求，不動產活化(6)健康安養業幸福感新價值(7)壯世代消費平台投資商機(8)壯世代引領時尚服飾業(9)壯世代與影視業正循環(10)企業ESG結合壯世代才完整

（三）第三支箭：解套，政府社會責任

5.壯世代勇於向政府部會對話爭權益

(1)國政：激活超高齡社會，正名入法。(2)勞動部：用能力、意願界定退休而不是年齡。(3)教育部：重返校園攻讀第二大學文憑再學習。(4)經濟部：開放、獎勵或補助第三人生產業發展。(5)衛福部：社會安全網與全人健康促進及幸福感提升。(6)數發部：實虛整合,協助數位工作生活賦能,防詐騙。(7)文化部：開拓,獎勵壯世代文化創意,休閒娛樂產業。(8)交通部：交通無障礙，打造觀光旅遊最佳夢土。(9)國發會：以未來需求趨勢規劃高齡化政策。(10)金管會：放寬金融法規，活化並帶動長壽經濟，高額消費。

壯世代的倡議不僅成為國政綱領，也在執法機關、各部會，推動公聽會，研擬法律重新解釋，政策法令鬆綁修改或增訂。企業界也紛紛延後退休或僱用二度就業或三度就業員工。高學歷、高資產、高消費、高壽命的壯世代個人亦開始自覺善待自己，創造自己的第三人生。但如何維持有尊嚴、高品質、有生產力的生活，則必須將「全人健康」的觀念與做法放入倡議之中，使得「壯世代」與「全人健康」帶動政府政策與企業社會責任更加落實。

四、全人健康的演進與九大構面內容分析

隨著超高齡社會來臨，大健康產業應運而生，關注高齡者或所謂壯世代的健康養生、預防醫學、疾病治療、長期照顧，甚至是臨終關懷，既是迫切需求，也是不可逆的趨勢。因此，有必要說明全人健康的提出與演化由哪些構面組成,為何壯世追求的全人健康以九大構面為宜。

林志遠、曾瑞成（註5）探討全人健康理念演進過程，歸納如下述：

自從西元1946年世界衛生組織明確地將健康定義為一個在生理、心理及社會方面均安適的狀態後，學術各界即試圖以自己領域的觀點將健康加以闡釋並定義之，而全人健康（wellness）一詞於焉誕生，並受到體育、公共衛生、護理及心理學界的廣泛討論，截至目前全人健康的範疇已由五個面向發展為社會、情緒、身體、智力、精神、心理、職業以及環境等八個構面，雖然學者們對於全人健康的見解互異，但有幾點卻是相同的，第一、所有學者均贊同全人健康是由許多面向所構成。第二、全人健康需要各面向間的平衡及整合才可達成。第三、它是動態且具連續性的。第四、所有理論均以世界衛生組織對健康的定義為基礎而發展。基於上述，我們瞭解到全人健康領域涵蓋的面向廣泛，值得體育、公共衛生、營養、心理學…等各界學者的研究涉入，並制訂一套適合國人的全人健康評估工具及因應策略，進而落實全人健康教育。

全人健康各構面論述不盡相同,但不論四個、五個、七個、九個都是相互依存，相互影響，當單一構面失去平衡時，勢必影響其他方面的運作。長期以來較偏重身、心、靈相關構面，近年則更多關注到外部的文化、職業、財務等構面，經學者專家研究，提出四到九個健康面向。李春欣、盧正崇（註6）整理成表，可一目瞭然，窺見演進的內容：

表一:各專家學者全人健康模型面向表

資料來源：李春欣、盧正崇編製

從壯世代三支箭九大預測角色發現Fahey等（2017）發展出的身體、情緒、智力、人際、文化、精神、環境、財務、職業、健康九大面向，最能與壯世代倡議相呼應，茲簡述壯世代的詮釋(註7)：

（一）身體的健康：可維持規律的體能活動；良好的運動配合飲食習慣，鍛鍊肌力、柔軟與耐力，注意運動安全，預防傷害，維持良好形體外表，有自信、自尊及自我掌握感。

（二）智力的健康；此包含知識與智能；持續自我精進，終生學習，爭取第二文憑跨界專長，開放胸懷接受新興是事物，提高創造力，面對問題解決難題，減少衝突，發展規劃管理能力。

（三）情緒的健康；識別、察覺、感受情感波動能力。勇於自由表達感受，發展人際,跨世代有意義的聯結與關係，融入群體，成熟而理性處理衝突，能理解回應自己感受也接納他人。

（四）人際關係健康：健康人際關係提供情感支持，減輕壓力、焦慮並增加幸福感。積極融入人群，不論年輕或年長世代，共同協力，發展夥伴關係，有效溝通,成就有價值事物。

（五）文化的健康：對於不同階層、地域、社世代文化的接納與尊重。壯世代重視多元融合，相互協力扶持，對彼此生活品質提升有貢獻；關注文化與社會的事件，接收公共事務的責任。

（六）精神的健康：此亦包括靈性健康；持續追尋自己的存在、價值與意義。壯世代要自豪自己的行為與信仰，價值觀一致，對別人的信仰保持寬容與開放，以實現精神健康。

（七）環境的健康：居住空間、空氣、水質、土壤及噪音符合健康安全標準，避免各種污染及有害物質侵入住所及活動空間，對壯世代而言，必須時刻提升環境識別與察覺能力。

（八）財務的健康：要能掌控自己的財務並擁有財務上的安全感，代表有充足資金支應帳款及非預期開銷；壯世代要及早做退休財務規劃，包括保險、理財、投資與不動產管理，讓生活無後顧之憂。

（九）職業的健康：職業安全保障與健康所涉及的勞動條件。壯世代強調反歧視，不公平待遇及更多的彈性工作選擇，裨創造友善職場環境，強調世代相融，協力治理。

以上以全人健康的九大構面，發展壯世代的健康倡議，值得政府相關部會、企業團體、家庭個人自我檢視並做成政策法令，或鬆綁規定的參考,壯世代個人據以作多行為準則亦十分恰當。此外王靜枝等提出全人健康照顧模式,體系完備,尤值得重視(註8)。

五、全人健康觀點下幸福感的提升

何謂幸福感（well-being），有不同的詞彙摘述如福祉、安適狀態、安寧或圓融，意即人生命的每一層面處在最佳的健康與快樂狀態。主觀性很強，不同人對幸福感有不同的理解，不同文化亦有不同詮釋。儒家思想認為幸福不僅僅獨善其身，更強調兼容天下，推己及人，並且認為道德修養是幸福的重要方法。釋家思想認為幸福是遠離慾望，捨棄私念，追求心靈的和諧與安寧。滅絕貪瞋癡即得解脫圓滿，是極樂淨土。道家思想的幸福觀認為以無為方式放棄名利，安逸人生。人生非朝外的開展徵逐，而是內在的知足與自足，即可常安定與舒適。

西方聖哲亦對幸福感有精闢論述。東西方思想家都認為幸福感需自內求，內在的品德修養若能達到至善，幸福感便能湧現。

依據朱庭慧的研究（註9）幸福感可從四個層面來描述或測量，此即包含全人健康九大面向的內涵。分別為生活滿意、身體健康、正向情緒、享受生活,茲分述并補充如下:

(一)生活滿意

係指對自己的生活都在自己的規劃中很踏實的過，讓自己的一天都能充滿活力，與自己喜歡與喜愛的人快快樂樂的過生活，週遭的環境一切都是美好的。包括：家庭和樂、自主尊嚴、經濟無憂、生活自在、滿足且溫馨的縈繞在幸福裡。(以上與全人健康中情緒,精神,文化,人際,環境,財務健康有關。)

(二)身體健康

係指自己可以獨立的控制身體各個關節，可以保持健康的身體，每天能有個健康的愉快的心情，並能笑口常開保持心情輕鬆，與人互動和諧的健康人生觀。包括：肢體康健、身心靈健康、精神飽滿、飲食正常、行動自如等，保有健康的幸福。(以上與全人健康中身體,智力,精神,人際健康有關。)

(三)正向情緒

可以將負面的情緒轉成正能量，培養它，套句名言「不要拿別人的過錯懲罰自己」，所以，凡事都可以自己的正向情緒時時感染給周遭人，讓快樂分享给不快樂的人，如能這樣的做，社會就更溫暖，善言善語，說好話，自己快樂，別人也會跟著快樂。包括：正向思維與能量、念力、傾聽、祝福、輕言細語、似如稻穗滿蕊終須低頭的謙虛、包容心、感恩的心等。(以上與大健康中職業,情緒,人際,智力,文化,,環境有關。)

(四)享受生活

擁有快樂的心情，擁有豐富的社會資本，經濟無憂，人際關係好，懂得如何情緒管理，每天如天堂般的生活，身體又安康自在，享受生活是一件人人稱羨的事，得到滿滿的福報，是幸福之人。包括：休閒育樂、含飴弄孫、終身學習、結善緣、閱讀、 旅遊、運動、攝影、音樂賞析等。(以上與全人健康中身體,智力,人際,文化,財務環境有關。)

此外，高齡醫學暨健康福祉中心（註10）亦提出幸福感三環模式，強調生理（健康體能促進）、心理（認知腦力提升）、社會（社交情緒調節），三環相互依賴，相互支持的中心即構成幸福感。從壯世代追求的幸福感而言，稍嫌不足，可將其他全人健康構面加入形成間接影響因子。

創造幸福感的活水源頭在於全人健康的九個構面，缺一不可，每一個構面都相互依存與影響，動態中維持整合與均衡,不論是三層面（三環模式）或者四層面（衡量模式）都與全人健康九構面的內涵息息相關。隨著壯世代的崛起，更加重內外在環境的衝擊與影響。幸福感雖是主觀性很強的感受與體悟，但外部因素如政策、法令、職場、群體、自然環境與文化客觀因素仍有直接間接影響！壯世代運動方興未艾，萬方矚目，值此浪潮中如何促進全人健康的落實，如何提升幸福感的追求？值得探究！

六、全人健康促進與幸福感提升策略建議

壯世代作為社會運動全方位的推進，基本上是成功的，亦取得廣泛成果，甚至納入施政綱領之中。它所倡議的個人覺醒、企業參與與政府政策思維改變三支箭，受到肯定與重視，「壯世代之春」書中所揭示的九個預測逐漸實現在政策推動，方案計劃，企業參與，個人行動中。從以上章節的討論，壯世代追求第三人生，釋放勞動生產力，經濟消費力，世代共治協作力，以及終身學習成長力等，都會展現在全人健康九大健康構面中，相互呼應。從幸福感的論述中，不論三環模式或四層面模式，都以全人健康為基礎，結合九大健康構面，相互支持相融共濟，發展出主觀的幸福感。

換言之，壯世代觀點下「全人健康」與「幸福感」可視為一體兩面，兩者都追求一個整合及平衡的過程。不要只關注冰山上顯而易見的部分健康狀態，冰山下仍有許多破壞因素更要防範，如生活形態，行為模式，文化因素，心理狀況與精神層次等問題。

如何促進全人健康與提升幸福感呢？茲作下述多層次多角度建議，其中幸福感部份建議參酌採納黃富順幸福感調查研究(註11):

（一）政府部門宜將壯世代運動的倡議納入施政政策之中，建立壯世代第三人生，釋放勞動生產力、經濟消費力、世代協作力與終生學習力，此涉及各部門，如勞動部門、教育部門、經濟部門、社福部門，交通部門、金管會、國發會等。應制訂政策方針，預算編列!

（二）企業行號配合政府政策，創造友善壯世代工作環境，反歧視並公平對待高齡工作者，增加彈性工作型態選擇，建立符合職業安全與保障環境，提升有利世代共治的勞動機會，遵守勞動基準法，職業安全法，性別平等法,個人資料保護法等。

（三）壯世代個人覺醒，能對前述全人健康九個構面的詮釋，發展自我檢視行為與行動準則及指標，包括身體健康、智力健康、情緒健康、人際健康、文化健康、精神健康、環境健康、財務健康及職業健康。更建議找尋專業機構或專家協助，建立九個健康構面整合與平衡關係。

（四）政府部門宜加強提供高齡學習活動，擴展學習機會及方式，提升高齡者的生活幸福感。做法有：1.落實高齡學習政策、經費與資源。2.強化宣導，鼓勵參與課程及志工服務。3.推動多元面向高齡研究，提升教學品質。4.加強社會大眾對高齡者，壯世代及老化的正確認知。

（五）政府及民間宜採最有效方式，鼓勵高齡者運用專長，擔任志工的機會。做法有：1.建立志工專長及興趣資料檔案，2.發展高齡志工供需媒介平台，3.定期辦理高齡志工獎勵分享活動，4.開展志工「時間銀行」，可轉換為資產儲存，釋放或兌換實物。

（六）鼓勵高齡者多與親友互動，年青輩多與家中高齡者互動並表示關懷。做法有：1.推出不同世代共學方案或活動。2.擴展高齡者人際範圍，推動青銀社區營造協力方案。3.運用高齡者專長與資源，推動在地創生業師方案，創造成就感。

（七）高齡者宜積極參與休閒旅遊、學習、運動與藝文活動。做法有：1.政府社福部門定期辦理中短期休閒知性活動或運動嘉年華。2.擴大敬老卡運用範圍，擴及藝文、購書活動。3. 結合3C科技虚實應用，讓高齡學習多元化、趣味化。(註12)

（八）教導高齡者學習自我人身保護與財務安全，避免受傷及財務損失。做法有：1.全國可廣泛設立全人健康站具有諮詢、預防與輔導功能。2.結合鄰里推動長照3.0照顧服務連接社會福利與醫療網資源。3.積極有效推動全民反詐騙，必須溯源杜絕。

（九）維持健全婚姻，並與家人親朋間建立良好互動關係，調查顯示完整婚姻幸福感較高。高齡者應珍惜老伴與家人相處互動，做法有：1.社教單位開設家庭婚姻與生活相關課程與研習，2.鼓勵夫妻共同培養興趣，參與志工服務以及課程研修，促進共同成長，增進幸福感。

七、結語：以壯世代運動全面解放高齡化社會

「壯世代」一詞自2016年提出到現在，從星星之火到燎原，從小水滴到大浪潮，激起千堆雪。「壯世代之春」書籍課程，政策綱領推出後，倡議的三支箭九大趨勢預測，更是政府部會面對的新課題、新思維;產業到企業亦紛紛響應如何面向這群六十到九十歲的壯世代，他們有良好的學經歷、經濟消費力與工作生產力，這是銀光經濟龐大的勞動力與商機！

我們從全人健康概念的演進中，找出較符合壯世代的九大構面並加以新的詮釋，擴充了各項健康的意涵內容，有助於個人建立健康行動準則或指標。透過新的全人健康九構面的促進，可更有效地提升幸福感。因此我們針對上面的分析與論述，提出全人健康促進與幸福感提升的九項建議與實務做法，給政府、企業及個人做參考。

期待壯世代不僅可貢獻生產力、消費力與成長力，更能常保身心靈平衡與健康，創造更加充實的幸福感。

本文參考文獻及附註：

註1.吳惠林，2014年出版「晚退休時代序文《世界的遊戲規則將大改，您準備好了嗎？ 》」，P 14-16。三采出版社

註2.吳春城，2022年出版「壯世代之春：高齡解放運動9大預測，壯世代出版社發行

註3.范揚松，2024發表「壯世代數位醫療與健康科技」專題簡報檔，新故鄉智庫協會自編教材。

註4.同註2 《壯世代計劃》

註5.林志遠、曾瑞成，中華體育季刊第20卷第4期，〈全人健康理念之演進〉，P 14-18。

註6.李春欣，盧正崇，醒吾學報第67期，〈談全人健康面向模及發展比較〉，P33-41。

註7.同註3，簡報材料補充資料。

註8.王靜枝，楊月穎，劉美吟；護理雜誌65卷2期（107年4月），〈高齡長者全人健康照顧概念與介入措施〉，P5-12。

註9.朱庭慧，2015碩士論文，〈高齡者幸福感與活躍老化相關之研究-以長青大學和樂齡大學為例〉，台師大未出版

註10.高齡醫學暨健康福祉中心網站，2022/6/23發佈，〈高齡長者心理健康議題〉

註11.黃富順，2011成人及終身教育月刊33期，〈全國老人生活幸福感調查研究〉，P12-22。

註12.本部分建議由筆者范揚松添加。

＊本文由作者授權轉載。