作者：沈政男（醫師）
立法院日前三讀修正《醫療法》，規定《醫療機構設置標準》必須涵蓋「三班護病比」，並訂定罰則，等於在5月12日「護師節」前夕，完成護理界多年訴求，送給全國護理師一個大禮。然而衛福部隨即宣布延後到2028年5月施行，又打了他們一巴掌。
護理團體獲悉衛福部的緩兵之計後，打算控告衛福部長石崇良。其實「三班護病比入法」是賴清德總統的政見，當時他說「兩年內入法或在任內完成」，現在看來完全跳票，護理團體該控告的是賴總統。護理團體與藍白立委奔走修法，一度淚灑議場外，才辛苦獲致成果，但更殘酷的挑戰可能還沒出現：如果賴政府認為窒礙難行，閣揆卓榮泰又可使出不副署賤招，讓護理團體要告也告不成。
2012年，一幅護理師吊點滴趴桌休息的照片被CNN報導，護理師過勞問題在台灣社會引爆，一名護理師在大夜班可能必須照顧22位病人，「護病比入法」於是成為護理界重要訴求。讓事情更複雜的是，台灣經濟缺工現象也蔓延到護理界，領有護理執照者有30萬人，實際執業不到20萬人，醫院找人不易，又必須顧及「護病比」，只好關病房或減床。
「全日護病比」在2019年入法，護理界隨即指出，白班與夜班平均數字無法反映夜班過勞，於是要求「三班護病比入法」。此訴求提出後，以醫師為主要管理者的醫療院所當然不能贊同，最後是賴清德為了選上總統，在選情告急下，未經周延評估，就提出「護病比」政策時間表。
目前的狀況是，一旦落實新修正的「三班護病比」，依衛福部統計，可能有3、4成醫院無法達成，因此補足人力以後才能施行。但護理界認為這是倒果為因，改善「護病比」才能吸引更多人加入護理行業。
台灣的「護病比」確實偏高，但減輕護理負擔還有其他方法，比如引進外籍護佐，施行病房全責照護，讓護理師不必時刻面對家屬，在施行「護病比」的美國加州、澳洲昆士蘭與日本都這麼做。除了落實「三班護病比入法」，護理界應支持引進外籍護佐，朝向全責照護的世界潮流前進，更能獲得民意支持。
另一個民進黨政府承諾但未落實的政策是「住院護理費與護病比連動」，也就是「護病比」愈低，健保給付愈高，形成醫院改革的誘因，日本早已這麼做。
從卓榮泰最近說：「護理師像母親有同理心且願意工作」便知，全無改革制度的概念。面對賴政府的拖延，護理界應先凝聚不接受兩年緩衝期的共識，繼續向官方施壓。今年健保總額成長達新高，就是醫界爭取的結果。若得不到回應，護理界可在年底縣市長選舉表態支持對象。民進黨一向以為醫界挺綠，如果發現護理界並非如此，選票可能大量流失，就會趕緊動起來。
＊本文原刊中時，經作者授權轉載，原文連結：https://www.chinatimes.com/opinion/20260510002387-262104?chdtv
