作者：陳清雲(前立法院法制局局長)
台灣已正式跨入超高齡社會，失能、失智人口持續攀升，長照壓力早已不是個別家庭的私事，而是迫在眉睫的公共問題。衛福部推出長照3.0「互助喘息」試辦計畫，訴求以「值一換二」、「服務換服務」，讓家庭照顧者透過互助換取喘息時間。這個構想並非沒有創意，也確實展現政府開始正視照顧者長期被壓榨、被忽略的處境，但若因此就認為長照難題找到了出口，恐怕過於樂觀。
說穿了，「互助喘息」只是補充方案，不是根本解方。因為最需要喘息的人，往往正是最沒有力氣去「互助」的人。許多家庭照顧者白天要上班、晚上要照顧，假日還得處理家務、奔波就醫，身心早已逼近極限。現在制度設計卻是：你必須先挪出時間去值班，才能換得未來的喘息。這對有餘裕的人或許是機會，對早已疲於奔命的人，卻可能是另一道門檻。表面上是互助，實際上仍預設家庭還有人力、還撐得住，這正是當前長照政策最根本的盲點。
更現實的是，這套制度若放到都會區之外，馬上就會撞上交通與資源不足的高牆。雙北或許還能靠較密集的據點與便捷交通支撐運作，但到了偏鄉、郊區，長輩怎麼送？家屬如何接送？假日是否有車可搭？若連「去得了」都做不到，再好的制度設計也只是紙上藍圖。政策不能只看布建了多少據點，更要看民眾到底用不用得到。
真正值得警惕的是，政府近年談長照，始終沒有跳脫「家庭本位」思維，彷彿只要再多一點互助、再多一些家庭支持，問題就能緩解。然而今天的台灣，少子化、小家庭化、老老照顧已成常態，許多家庭別說輪班，連一個可替手的人都沒有。當家庭照顧功能日益脆弱，政策卻仍把照顧責任層層壓回家庭，最後只會讓照顧者在沉默中耗盡，在孤立中崩潰。
因此，互助喘息可以推，但絕不能把它當成政績櫥窗。政府真正該做的，是擴充日照、短照、居服與機構喘息量能，補強偏鄉交通接送，改善照服員薪資與勞動條件，並建立更完整的家庭照顧支持系統。否則，一邊高喊長照升級，一邊卻讓最基層的家庭自己想辦法，說到底，仍是把公共責任外包給人民。
高齡化不是未來式，而是現在進行式。長照也不能只停留在「有新措施」的宣傳階段，而必須真正做到「有人力、有資源、有配套」。否則，再多的試辦計畫，終究只是替照顧者多撐幾天，卻撐不起整個台灣正在擴大的長照缺口。
＊本文原刊中時，經作者授權轉載，原文連結：https://www.chinatimes.com/opinion/20260330001946-262110?chdtv
